貧血三項(xiàng)檢測(cè)的臨床意義

　　5、唇、舌及牙齦發(fā)白，牙齦出血

　　6、頭痛，記憶力減退，癡呆

　　7、可能引起人的精神憂郁，

　　8、引起有核巨幼紅細(xì)胞性貧血（惡性貧血）

　　9、脊髓變性，神經(jīng)和周圍神經(jīng)退化

　　10、舌、口腔、消化道的粘膜發(fā)炎。

　　11、小孩缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)為精神情緒異常、表情呆滯、少哭少鬧、反應(yīng)遲鈍、愛睡覺等癥狀，最后會(huì)引起貧血。

　　副作用：有些病人對(duì)該藥品有過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克，使用時(shí)應(yīng)注意。

　　營(yíng)養(yǎng)水平鑒定

　　鑒定方法有：①血清維生素B12的測(cè)定是最直接的鑒定方法。血清維生素B12的濃度低于180pg/ml，即可診斷為維生素B12 缺乏（正常值為180～914pg/ml）。② 尿中甲基丙二酸的測(cè)定是間接的方法，維生素B12缺乏時(shí)，由于特殊的代謝障礙，尿中甲基丙二酸的排出量增多，但是葉酸缺乏時(shí)并不增加，故可用來區(qū)分維生素B12缺乏和葉酸缺乏。③維生素B12吸收試驗(yàn)。以放射性鈷為標(biāo)記的維生素 B12 2.0μg給受試者口服，同時(shí)肌肉注射維生素B12 1000μg，然后測(cè)定48小時(shí)內(nèi)尿中鈷的放射性。維生素B12吸收正常者，48小時(shí)能排出口服放射性鈷的5～40%;維生素B12吸收有缺陷者（如惡性貧血、胃切除后、熱帶營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)）則只有 5%以下。④治療性試驗(yàn)，是臨床工作中最早采用、最簡(jiǎn)單方便的一種診斷手段，在不具備開展上述各種檢查的條件時(shí)，可采用此法。用維生素B12治療后網(wǎng)組織紅細(xì)胞上升，同時(shí)，骨髓中巨幼紅細(xì)胞轉(zhuǎn)變成正常形態(tài)的紅系細(xì)胞，即可判斷為維生素B12缺乏。

　　主要食物來源

　　1、動(dòng)物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚類、蛤類、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳

　　2、維生素 B 12 不易被胃吸收，大部分是經(jīng)由小腸吸收，故長(zhǎng)效型錠劑效果較好

　　3、若出現(xiàn)食欲不振、消化不良、舌頭發(fā)炎、失去味覺等癥狀，便是缺乏維生素 B 12 的警訊

　　4、嚴(yán)重缺乏維生素 B 12 時(shí)，醫(yī)師多會(huì)以注射方式補(bǔ)充

　　5、老年人對(duì)維生素 B 12 的吸收較困難，可至醫(yī)院通過注射方式補(bǔ)充

　　鐵蛋白檢測(cè)及臨床意義

　　動(dòng)植物體內(nèi)廣泛存在的一類貯存鐵的蛋白。在哺乳類動(dòng)物的肝和脾中含量最多。其外徑約12～14nm，空囊腔徑長(zhǎng)約6nm，外殼(即脫鐵鐵蛋白)由24個(gè)亞基組成，每個(gè)亞基約含163個(gè)氨基酸殘基，每個(gè)分子最多可結(jié)合4500個(gè)鐵原子。分子量約為450kd。結(jié)合鐵的鐵蛋白是“溶”于水的，血漿鐵蛋白的濃度與體內(nèi)貯存的鐵成正比。

　　鐵蛋白為機(jī)體內(nèi)一種貯存鐵的可溶組織蛋白，正常人血清中含有少量鐵蛋白，但不同的檢測(cè)法有不同的正常值，一般