隨著宣教和科普的深入，以及民眾防癌抗癌意識的增加，許多惡性腫瘤已經逐漸為老百姓所了解。然而，發(fā)病率占據(jù)全身惡性腫瘤第七位的頭頸部惡性腫瘤依然為人忽視。
頭頸部惡性腫瘤難以早期診斷的原因：
頭頸部惡性腫瘤主要包括咽部（鼻咽、口咽、下咽）、鼻腔鼻竇、涎腺、甲狀腺、口腔、喉等器官的惡性腫瘤。由于受累器官解剖深在、早期癥狀不典型、患者自查意識薄弱、以及非�？漆t(yī)生的漏診等因素影響，早期頭頸部惡性腫瘤很難發(fā)現(xiàn)，約75%的患者確診時就已經處于中晚期階段。
常見頭頸惡性腫瘤的早期表現(xiàn)：
其實，只要早期發(fā)現(xiàn)，并且得到規(guī)范的治療，大部分頭頸部惡性腫瘤是可以治愈的。因此，洞察相應器官癌變的微細變化，然后順藤摸瓜，在頭頸部惡性腫瘤的早期診斷中尤為關鍵。美國癌癥協(xié)會為此總結了與頭頸部惡性腫瘤相關的四大早期征兆：咽喉疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞和頸部腫塊。當然，具體到不同的癌腫，征兆不盡相同。
鼻咽癌：是我國南方地區(qū)最常見的頭頸部惡性腫瘤，有“廣東瘤”之稱，與遺傳、EB病毒感染、環(huán)境因素有關，早期首發(fā)癥狀多樣化，沒有特異性。其常見的癥狀包括持續(xù)性鼻塞、回吸性涕血、單側耳鳴、耳堵塞感、聽力下降、頭痛、面部麻木、復視、無痛性頸部淋巴結腫大等。有家族史或者EB病毒的血清學檢查明顯異常者，尤其需要專科檢查和定期隨訪。
喉癌：是我國是最常見的頭頸部惡性腫瘤，近年有發(fā)病率有上升趨勢，與長期煙酒過度、生活和生產環(huán)境空氣污染、喉部人類乳頭狀瘤病毒感染有關。根據(jù)腫瘤發(fā)生部位不同，可能表現(xiàn)包括：持續(xù)性咽異物感、進行性聲嘶、刺激性干咳、痰中帶血等。凡是年齡超過40歲。有聲音嘶啞或咽喉部不適、異物感者，均需要�？茩z查。
鼻腔鼻竇惡性腫瘤：與長期慢性炎癥刺激、放療、外傷、良性腫瘤惡變、經常接觸致癌物質（如硬木屑、鎳）等有關。早期可有單側鼻塞、鼻出血等癥狀。對于40歲以上近期出現(xiàn)單側進行鼻塞伴血性鼻涕、面頰部麻木感或疼痛、上列磨牙疼痛或松動，多次鼻息肉切除術及術后迅速復發(fā)者，均應懷疑鼻腔鼻竇惡性腫瘤的可能。
甲狀腺癌：是最常見的內分泌腺惡性腫瘤，與良性甲狀腺腫癌變、缺碘、電離輻射、家族遺傳等因素有關。平均發(fā)病年齡40歲左右，女性多見。其早期臨床表現(xiàn)酷似良性的甲狀腺腫瘤，有下列表現(xiàn)者，需警惕甲狀腺癌：非甲狀腺腫流行區(qū)的兒童甲狀腺結節(jié)；成年男性甲狀腺出現(xiàn)單個結節(jié)；多年的甲狀腺結節(jié)突然增大、質硬、活動差，有時伴有聲音嘶啞、呼吸困難；甲狀腺腫物伴有頸部淋巴結腫大。
舌癌：是口腔癌中最常見的惡性腫瘤，發(fā)病年齡60歲左右，男性多于女性。與慢性刺激如牙齒殘根、不良的假牙以及吸煙、喝酒有關。舌癌好發(fā)于舌體的側緣，早期表現(xiàn)不明顯，或僅表現(xiàn)為局部異物感和硬塊。當出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽困難、耳痛或舌固定時，多提示晚期。對于遷延不愈的舌部潰瘍或者有口腔癌前病損者（包括白斑、紅斑、扁平苔蘚等）均需警惕惡性可能。
下咽癌：下咽是頭頸部癌中預后最差的惡性腫瘤之一，與過渡吸煙、飲酒與營養(yǎng)不良有關。早期可有咽痛、咽部異物感及耳痛等非特異性表現(xiàn)。隨著腫瘤的逐漸長大，可因局部侵犯和轉移而可發(fā)生進行性吞咽困難、持續(xù)性聲嘶、呼吸困難、無痛性頸部淋巴結腫大等癥狀。
頸部轉移癌：由于頭頸部各個器官的淋巴都引流到頸部，加之咀嚼、吞咽、說話、運動等因素的影響，因此頭頸部惡性腫瘤容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，多表現(xiàn)為進行性增大的無痛性腫塊，其發(fā)生率占頸部惡性腫瘤的70％～80％。另外，頸部淋巴結轉移癌的70％～80％來源于頭頸部惡性腫瘤，剩下的淋巴結轉移癌可能來自胸腹腔的惡性腫瘤。
兼顧頭頸部惡性腫瘤的預防
腫瘤流行病學研究發(fā)現(xiàn)，煙酒攝入是引起80％頭頸部惡性腫瘤的罪魁禍首。盡管早期診斷和早期治療是頭頸惡性腫瘤治療成功的不二法則，但是戒除煙酒等不良嗜好則可以在根源上做到“防癌于未然”。
